nas serrilhas dos instrumentos
e nas articulações das peças.
O enxágüe do instrumental deve ser abundante, de preferência
com água morna, que removerá melhor os resíduos
sanguíneos ou de produtos de limpeza. A secagem dos instrumentos
deve ser imediata e rigorosa, automatizada ou manual. Deve-se dar atenção
especial às articulações, serrilhas e luz das peças
(material vazado), antes de montagem.
Qual a importância da água para a execução
do serviço de limpeza, desinfecção e esterilização
de instrumental cirúrgico ?
Quando o assunto é água, algumas características
são importantes que se tenha conhecimento para que seja possível
estabelecer a qualidade da água a ser utilizada no reprocessamento
dos instrumentais cirúrgicos.
água
dura causa incrustações principalmente
em processos de alta temperatura, e ainda precipita sabões reduzindo
a eficiência da limpeza. A
dureza é expressa em ppm de Ca CO3.
- Sílica: tem grande afinidade com cálcio
e magnésio, produzindo silicato de cálcio e magnésio.
Precipitado, forma incrustação duríssima, atuando
como isolante térmico.
- Sulfato presente como sulfato de cálcio, magnésio ou sódio;
precipitado, pode ocasionar corrosão puntiforme e/ou sob depósito.
- Condutividade: capacidade de conduzir a corrente elétrica, indicando
a quantidade de sólidos dissolvidos.
- Ferro: altos teores de ferro formam depósitos porosos, iniciando
corrosão. Nas águas brutas é encontrado bicarbonato
ferroso.
- Cloretos: na forma de cloretos de cálcio, sódio e magnésio.
O íon cloreto é capaz de estabelecer pontos localizados
de corrosão, altamente agressivos, tipo “piting”
- Sólidos Totais Dissolvidos (STD): é a somatória
de todos os íons dissolvidos na água, que causam condutividade.
Quanto maior o STD, maior a velocidade de incrustação e
corrosão. É expresso em NaCl.
MATERIAIS CIRÚRGICOS
As autoclaves a vapor requisitam características específicas da água, para preservar a vida útil do equipamento e do instrumental, bem como a validação do processo de esterilização.
A água para o processo de esterilização a vapor não pode conter dureza, condutividade e concentração de ferro, para inibir formação de incrustação, corrosão e arrastes.
FÍSICO-QUíMICAS DA ÁGUA.
São definidas a partir do conhecimento de alguns conceitos:
- pH: é a medida de concentração de hidrogênio (H+) na água que confere característica ácida (<7), neutra(=7) ou alcalina (>7).
- Alcalinidade: indica a capacidade de reação de um meio, sendo expressa em ppm de CaCO3. É originada, principalmente, por íons carbonato, bicarbonato e hidroxila. Estas três formas são encontradas concomitantemente.
- Gases dissolvidos : mais comuns são: dióxido de carbono (CO2), Oxigênio (O2), nitrogênio (N2), amônia ( NH3) e o sulfeto de hidrogênio (H2S). A presença elevada de CO2 na água produz ácido carbônico, causando a queda do pH.
- Dureza: presença de sais alcalinoferrosos (cálcio, magnésio e outros). A
